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阴道镜宫颈活检

中药养生  2019年11月14日  浏览:0 次

  阴道镜宫颈活检

  阴道镜对于宫颈活检的检查还是有很直观的检查效果,在做完这项检查以后就会发现自己的宫颈当中所发生的一些疾病类型都可以通过这项检查知晓,也不会让自己出现任何误诊的情况,另外在做检查之前患者最好还是采用憋尿的状态,这是会使得检查过程中变得更加顺利,结果更准确。

  1.宫颈和宫颈管活组织检查,是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。宫颈活检手术时需注意以下几点:

  ①宜在碘染或阴道镜下进行多点活检。

  ②取材包括病灶及周围组织,既要有上皮组织又要有间质组织。

  ③临床或细胞可疑时应重复取活检或切取活检。

  2.颈管刮术,刮取颈管内膜组织送病理检查,有助于明确颈管内有无病变和CIN或癌是否累及颈管,但就是否作为常规检查目前尚无一致意见。颈管刮术的指征为:

  ①细胞学异常或临床可疑的绝经前后妇女,特别是怀疑腺癌时。

  ②阴道镜病变累及颈管。

  ③细胞学多次阳性或可疑,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检阴性者。

  3.宫颈锥形切除,是宫颈癌传统可靠的诊断方法。当宫颈刮片多次阳性,而宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除浸润癌时,应作宫颈锥切术。由于阴道镜的广泛开展,诊断性锥切术明显下降。认为阴道镜下活检和宫颈锥切术在诊断CIN和宫颈浸润癌时的作用相当。

  4.宫颈环状电挖术及转化区大的环形切除术,是一种新的CIN和早期浸润癌的诊断和治疗方法。其指征为:

  ①不满意阴道检查。

  ②颈管刮术阳性。

  ③细胞学和宫颈活检结果不一致。

  ④病变严重,如重度不典型增生或细胞学提示浸润性变化。但该诊断方法具有明显热损伤效应,是否适用于宫颈癌的早期诊断尚需进一步研究。

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